جراحی باز سنگ کلیه چیست؟ مراحل انجام جراحی باز برای خارج کردن سنگ کلیه کدامند؟

امروزه جراحی باز سنگ کلیه به دلیل تهاجمی بودن کمتر مورد استفاده قرار می گیرد و اغلب برای درمان سنگ های کلیوی بزرگی که توانایی عبور از مجاری ادراری را ندارند، بکار می رود. در این روش جراح با ایجاد یک برش بزرگ در پهلوی بیمار، سنگ کلیه را خارج می کند.

اگر شما سنگ کلیه دارید و متخصص اورولوژی برای درمان آن جراحی باز را در نظر گرفته و می خواهید اطلاعات کافی درباره این روش و مراحل انجام آن بدست بیاورید، خواندن این مقاله جیم جو را به شما توصیه می کنیم.

جراحی باز سنگ کلیه چیست؟

یک روش جراحی برای خارج کردن سنگ کلیه در آن با ایجاد یک برش بزرگ در پهلوی بیمار می توان به کلیه دسترسی پیدا کرد و سنگ کلیه را به طور کامل از بدن خارج کرد.

عمل باز سنگ کلیه چه زمانی به کار می رود؟

معمولا جراحی باز در شرایط خاصی انجام می شود، اگر بیمار یکی از شرایط زیر را داشته باشد، باید جراحی باز سنگ کلیه را انجام داد:

•  درد ناشی از سنگ کلیه شدید و غیر قابل تحمل باشد، هر چه سنگ بزرگتر باشد درد آن بیشتر است.
• سنگ کلیه به حدی بزرگ باشد که توانایی حرکت و عبور از مجاری ادراری نداشته باشد.
• سنگ در حالب گیر کرده باشد.
• در شرایطی که به دلیل سنگ کلیه عفونت ایجاد شود.
• سنگ کلیه با سایر روش ها درمان نشود.

جراحی باز سنگ کلیه چگونه ایجاد می شود؟

برای خارج کردن سنگ کلیه بزرگ باید مراحل زیر با دقت انجام داد:

مشاوره و آماده کردن بیمار برای عمل

جراح متخصص اورولوژی باید قبل از عمل اطلاعات لازم را در اختیار بیمار قرار دهد و نکات و توصیه های قبل از عمل را برای او شرح دهد. این توصیه شامل موارد زیر هستند؛

• انجام تست های سونوگرافی، آزمایش خون، سی تی اسکن، نوار قلب و … الزامی است.
• در صورتی که بیمار داروی خاصی مانند داروهای رقیق کننده خون را مصرف می کند، باید از یک هفته قبل ان را قطع کند.
• بیمار اگر بیماری زمینه خاصی دارد باید پرونده پزشکی خود را به پزشک ارائه دهد.
• برای انجام عمل، بیمار باید حداقل ۸ ساعت ناشتا باشد.

بردن بیمار به اتاق عمل و آماده کردن او برای عمل

پرستار و پرسنل اتاق عمل باید بیمار را برای انجام عمل به اتاق عمل ببرند و او را برای جراحی آماده کنند. قرار دادن سوند برای بیمار، وصل کردن آنژیوکت برای تزریق سرم و دارو، قرار دادن بیمار بر روی تخت عمل و … از جمله مواد لازم برای آماده کردن بیمار هستند.

بیهوش کردن بیمار برای جراحی باز سنگ کلیه

برای انجام این عمل باید بیهوشی عمومی اعمال شود، بعد از تزریق داروی بیهوشی باید محل جراحی را ضدعفونی کرد.

ایجاد برش در پهلوی بیمار

جراح با ابزار مخصوص جراحی، یک برش بزرگ در محل قرارگیری کلیه ایجاد می کند و به صورت مستقیم به کلیه دسترسی دارد، با بررسی کلیه سنگ کلیه را پیدا می کند.

خارج کردن سنگ کلیه

بعد از پیدا کردن سنگ کلیه باید آن را با ابزار مخصوصی از کلیه خارج کند، بعد از اطمینان از خارج شدن سنگ کلیه جراح محل برش را بخیه یا منگنه و در آخر محل برش را ضدعفونی و پانسمان می کند.

در برخی از موارد بعد از جراحی باز سنگ کلیه، برای کنترل میزان ادرار یک کاتتر در مثانه می دهند که با اولین حرکت بیمار آن را از مثانه خارج می کنند.

 همچنین برای خروج ترشحات و مایعات از کلیه، یک لوله استنت در محل جراحی قرار می دهند که بعد از  چند روز و اتمام ترشحات آن را برمی دارند. احتمالا برای بررسی وضعیت عمومی، بیمار را چند شب در بیمارستان بستری می کنند.

مراقبت های لازم بعد از جراحی باز سنگ کلیه

برای بهبودی سریع و جلوگیری از بروز عوارض احتمالی رعایت موارد زیر الزامی است.

• استراحت کردن بعد از انجام عمل و خودداری از انجام فعالیت شدید و سنگین
• خودداری از تماس مستقیم محل بخیه با آب تا سه روز بعد از عمل
• تعویض مرتب پانسمان و ضدعفونی کردن محل برش و بخیه ها
• مصرف مسکن برای کاهش درد و التهاب
• مصرف آنتی بیوتیک برای جلوگیری از بروز عفونت بعد از جراحی باز سنگ کلیه
• پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین تا زمان بهبودی کامل
• بازگشت به فعالیت روزانه خود بعد از دو هفته
• مراجعه به پزشک در صورت بروز عوارض جدی مانند تب و لرز یا خونریزی شدید

با رعایت نکات گفته شده در بالا فرد بعد از گذشت سه تا چهار هفته به طور کامل بهبود می یابد.

بیشتر بخوانید 👈 نوشیدنی های مفید برا سنگ کلیه

عوارض جراحی سنگ کلیه

اگر جراحی سنگ کلیه با مهارت و دقت بالایی انجام نشود و یا مراقبت های بعد از به خوبی رعایت نشود، به دلیل تهاجمی بودن این عمل، احتمال بروز عوارض جدی بیشتری می شود:

• احتمال آسیب به بافت کلیه و اطراف آن
• خطرات مرتبط با بیهوشی
• بروز عفونت
• خونریزی شدید
• درد و التهاب شدید در محل بخیه ها
• ایجاد فتق در محل برش

جمع بندی

برای درمان سنگ کلیه به روش جراحی باز باید به متخصص اورولوژی مراجعه کرد، در این روش پزشک با ایجاد برش در محل قرارگیری کلیه، می تواند به طور مستقیم به کلیه دسترسی پیدا کند و سنگ کلیه را خارج کند.

جراحی باز به دلیل تهاجمی بودن، معمولا در شرایط خاصی مانند درد و ناراحتی غیر قابل تحمل، بروز عفونت شدید و عدم عبور سنگ از مجرای ادراری به دلیل بزرگی، به کار می رود.

با انتخاب یک اورولوژیست با تجربه و رعایت مراقبت های بعد از عمل احتمال بروز عوارض جدی کاهش می یابد.

منبع: https://www.drsadeghzade.com/