انواع روش های جراحی پروستات

پروستات یک غده مردانه است که در قسمت پایینی شکم، جلوی راست روده و در زیر مثانه قرار دارد این غده مایعی ترشح می کند که با مایع منی مخلوط می شود و در باروری مردان نقش دارد‌. زمانی که عملکرد غده پروستات مختل می شود باید برای درمان آن به پزشک مراجعه کرد. یکی از روش های درمانی پروستات، جراحی پروستات است که در این مقاله از مجله جیم جو به صورت مفصل به آن می پردازیم.

چه زمانی نیاز به جراحی پروستات است؟

اگر فردی به دلیل وجود بیماری های پروستات، به یکی از مشکلات زیر دچار شود، برای درمان آن ها باید از عمل پروستات استفاده کرد:

• عدم درمان بیماری پروستات با دارو
• وجود سنگ مثانه 
• ادرار خونی
• احتباس ادرار
• نارسایی کلیه
• عفونت ادراری مکرر

بیشتر بخوانید 👈 سرطان پروستات

هدف از انجام جراحی پروستات

جراح عمل پروستات را با اهداف زیر انجام می دهد:

• بهبود شرایط بیمار
• افزایش توانایی در نعوظ
• کاهش عوارض جانبی
• توانایی در دفع ادرار
• کاهش درد در اثر مشکلات پروستاتی

جراحی پروستات چگونه است؟

جراح با توجه با شرایط بیمار، نوع مشکل، میزان پیشرفت آن و نوع عمل انتخابی، تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی برای برداشتن پروستات اقدام می کند‌.

در انواع روش های جراحی، با انجام تکنیک های مختلف، بخش آسیب دیده پروستات برداشته می شود.

انواع روش های جراحی پروستات در مردان کدامند؟

 جراح با توجه به شرایط بیمار و نوع مشکل، روش مناسب برای درمان پروستات را انتخاب می کند، این روش ها عبارتند از:

جراحی پروستات باز

در این روش جراح با اعمال بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی و با ایجاد برش در سطح پوست به طور مستقیم به پروستات و بافت های اطراف آن دسترسی دارد.

 این روش ها نسبت به سایر روش ها تهاجمی تر است و مدت زمان بستری شدن در بیمارستان و دوره نقاهت در آن بیشتر است. جراحی باز به دو صورت انجام می شود:

 عمل پروستات با روش پرینه

در این روش با ایجاد برش بین ناحیه مقعدی و کیسه بیضه، جراح به پروستات دسترسی پیدا می کند و بخش های آسیب دیده پروستات را از بدن خارج می کند.

روش رتروپوبیک برای عمل پروستات

جراح با ایجاد یک برش بین قسمت پایینی شکم و بیضه به صورت مستقیم به پروستات دسترسی دارد و می تواند بخش های آسیب دیده آن را خارج کند.

جراحی پروستات با روش لاپاراسکوپی

در این روش با ایجاد یک برش کوچک در زیر شکم و وارد کردن دستگاهای لاپاراسکوپی به داخل  بدن، می توان تمامی مراحل جراحی را به صورت غیر مستقیم انجام داد.

جراحی لاپاراسکوپی کم روش کم تهاجم تری نسبت به جراحی باز است و دوره نقاهت آن کوتاه تر است. این روش نیز به دو صورت انجام می شود:

لاپاراسکوپی

 در این روش برای عمل پروستات، باید تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی قرار بگیرد و با ایجاد یک برش کوچک در زیر شکم و وارد کردن لوله باریک لاپاراسکوپی مجهز به دوربین و ابزار جراحی کوچک، می توان به راحتی به پروستات دسترسی داشت.

دوربین متصل به لوله، تصاویر داخل بدن را  بروی مانیتور برای جراح به نمایش می گذارد و جراح با کمک این تصاویر به صورت غیر مستقیم به پروستات و بافت های اطراف آن دسترسی دارد و با کمک ابزار کوچک متصل به لوله و مشاهده تصاویر ارسال شده برای برش و خارج کردن بخش آسیب دیده اقدام می کند.

روش لاپاراسکوپی با کمک بازوی رباتیک

در عمل پروستات با کمک بازوی رباتیک نیز با ایجاد یک برش کوچک و وارد کردن یک بازوی رباتی دوربین دار و بدون مداخله دست جراح، عمل پروستات انجام می شود.

دوربین بازوی رباتیک، تصاویر را بر روی مانیتور متصل به خود نمایش می دهد و بازوی رباتی عمل جراحی را  با کمترین دخالت جراح انجام می دهد و قسمت های آسیب دیده پروستات را خارج می کند و جراح بیشتر بر روی فرایند جراحی نظارت دارد.

عمل پروستات با روش بسته

با روش بسته بدون ایجاد هیچ گونه زخم و برشی بر روی سطح پوست، می توان برای تداوم جریان ادرار ناشی از بیماری پروستات کمک کرد. این روش به دو حالت زیر انجام می شود:

جراحی لیزری

حراج یک اسکوپ را در مسیر مجرای ادراری عبور می دهد و بافت پروستاتی که مانع عبور جریان ادرار می شود را با کمک لیزر برش می دهد.

جراحی بسته با روش اندوسکوپیک

در این روش نیز جراح بدون هیچ گونه برشی و با وارد کردن لوله بلند اندوسکوپیک از طریق نوک الت به داخل مجرای ادرار، بافت آسیب دیده پروستات را برش می دهد.

گشاد کردن مجرای ادرار از طریق جراحی

• TURP در روش جراحی پروستات از طریق مجرا ادراری، بافت بزرگ شده پروستات با کمک یک سیم حلقوی برش داده و وارد مثانه می شود. بعد از اتمام جراحی و با تخلیه مثانه بافت جدا شده نیز دفع خواهد شد.
• TUIP جراح در این روش با ایجاد برش در پروستات و گردن مثانه، باعث گشاد شدن پیشابراه در این محل می شود.

بیشتر بخوانید 👈 سنگ کلیه

مراقبت های لازم بعد از عمل پروستات

بعد از انجام جراحی برای بهبودی سریع بیمار باید نکات زیر رعایت کرد:

• بعد از اتمام جراحی برای راحتی در دفع ادرار و جلوگیری از خونریزی در ادرار، برای بیمار سوند وصل می کنند. بعد از ۲ روز باید آن را خارج کرد.
• برای کاهش درد و جلوگیری از بروز آن می توان از مسکن های تجویز شده استفاده کرد.
• باید به مدت ۶ هفته از بلند کردن اجسام سنگین، انجام فعالیت سنگین خودداری کرد.
• رعایت رژیم غذایی و مصرف دارو تجویز شده توسط جراح برای جلوگیری از بروز یبوست توصیه می شود.
• رانندگی به مدت یک هفته ممنوع است.
• برای پیشگیری از بروز عفونت مصرف آنتی بیوتیک الزامی است.

هزینه جراحی پروستات چقدر است؟

هزینه عمل پروستات با توجه به عوامل متغیر است:

1. نوع عمل جراحی
2. تخصص و مهارت جراح
3. تجهیزات به کار رفته در جراحی
4. شرایط بیمار و نوع مشکل، شدت بیماری
5. کلینیک و یا بیمارستان مورد نظر برای انجام جراحی
6. نوع بیمه

بیشتر بخوانید 👈 واریکوسل

جمع بندی

متخصص اورولوژی برای درمان پروستات می تواند از روش های باز، لاپاراسکوپی، بسته و گشاد کردن پیشابراه ادراری استفاده کند.

منبع : https://www.drsadeghzade.com/